突发事件中一般情况下的应急处置办法和措施

一、常见突发性疾病
(一)循环系统急症
1. 休克 如情况许可,应立即处理导致休克的成因(例如控制出血)并采取如下步骤:
(1)让患者躺下,头转向一侧,以防患者呕吐时,呕吐物反流入气道。
(2)抬高及承托他的双腿。如怀疑有下肢骨折或脊椎骨折,应加倍小心,需要时先固定骨折位置。
(3)维持气道通畅,解松颈部、胸部及腰部过紧的衣物。
2. 过敏性休克
(1)协助清醒患者坐起,以缓解呼吸困难;
(2)如患者意识不清,检查呼吸和脉博,并放置于复原卧位,必要时施行心肺复苏
3. 晕厥 晕厥是因为脑部血液供应突然减少而引起的短暂的意识不清
(1)使患者躺下,并抬高双腿。
(2)确保患者有足够的新鲜空气。
(3)检查患者是否有其他创伤,并进行适当急救。
(4)如患者未能躺下,或在座起后又再昏厥,可让他把头部放于两膝之间,并做深呼吸。
(5)若短期内患者仍未开始恢复清醒,应检查呼吸和脉搏,将患者放置成复原卧式,在需要时施行心肺复苏法,并致120电话召唤救护车。
4. 心绞痛 协助病人坐下或躺下休息,安慰病人使他安心及情绪稳定
(1)可协助病服用他随身携带的治疗心绞痛的药物;
(2)吸氧气,保持空气流通;
(3)如心绞痛持续,加剧或复发,应呼叫120救护车;
(4)检查呼吸和脉搏,必要时施行心肺复苏法。
5. 心脏病突发 见“心绞痛”救护方法,但是要引起足够的重视。
(1)减轻心脏负荷;
(2)增加冠状动脉的供血量,改善心肌供氧;
(3)紧急呼叫急救医疗救护及安排送院。
6. 心跳停止救护方法
(1)拨打120,申请救护车服务及施行心肺复苏法;
(2)如条件许可,立即施行心脏电击除颤法。
7. 高血压急症
(1)安静卧位休息,消除紧张情绪。
(2)可服用安定1片;
(3)可服用平时医生配服的降压药物;
(4)意识不清者,应注意保持呼吸道通畅;
(5)致电120电话申请急救。
8. 低血糖昏迷
(1)出现心慌、头晕、出冷汗等先兆表现时,应帮助患者坐下或躺下,让其 进食糖水、糖块或甜食;
(2)如果已经意识不清,保持呼吸道畅通,置于复原卧位;
(3)及早寻求医疗帮助;
(二)呼吸系统急症及窒息
1. 呼吸道异物哽塞
(1)确定病人哽塞,询问病人是否哽塞;
(2)鼓励患者咳嗽;
(3)拍背:在两侧肩胛骨之间,用掌根用力拍击5下;
上述方法无效后,告诉患者你会站在他背后施行腹部冲击,施行腹部冲击法的步骤和要领:
  在患者背后以前弓步的姿势站稳;
  双臂环抱患者腹部;
  手掌向下握拳;
  将拳头扁平面向内,放在患者肚脐与剑突之间的部位;
  再用另一只手紧扣拳头;
  向内及向上按压上腹部5下
(4)如未见异物排出,应不断施行腹部冲击法,直至患者将哽塞物咳出或转为意识不清。
2. 支气管哮喘
(1)安慰病人,嘱其卧床休息,协助他取用喷雾吸入器;
(2)病人呼吸通常在数分钟内改善。如病人的情况在10分钟内仍无改善或情况转坏,应安排将他紧急送院,可继续帮助他使用喷雾吸入器,并记录吸入的次数。检查及记录病人的呼吸和脉搏;
(3)给氧气吸入;
(4)如病人呼吸停止或意识不清,应畅通气道,并随时准备施行心肺复苏。

3. 溺水
(1)急救人员要注意自身安全,如不懂得救护知识,不可强行下水救人,应留在岸上,试着用救生圈、竹竿、绳等在岸上援救溺水者;
(2)如溺水者已无呼吸,即使在水中也要开始施行口对口人工呼吸,尽力将溺水者的口鼻露出水面;
(3)救上岸后,将溺水者平放在地上,畅通气道,检查呼吸和脉博,需要时施行心肺复苏,如溺水者意识不清,将他置于复原卧位;
(4)给溺水者保暖,强溺水者清醒,可给予热的饮料;
(5)呼叫120,用救护车用医院治疗;

(三) 中 毒
1. 中毒的途径:
口服:进食带毒的食物、药物或其它有毒物质;
吸入:有毒气体如煤气、氯气、有机溶剂、浓烟、工业废气,可通过呼吸道进入体内;
皮肤吸收:某些毒素和农药、水银、杀虫剂均可通过皮肤渗入体内;
注射:毒素经动物咬伤、昆虫蜇伤、针管注射等途径进行体内;
2. 中毒急救原则
(1)急救员必须先确定自身安全。以免自身中毒,特别是施行心肺复苏时;
(2)如病人已意识不清,继续检查呼吸、脉博及反应程度,如有需要,立即进行心肺复苏,经吸入中毒者,施行人工呼吸时应注意防护。如有呼吸、脉搏,将他置于复原卧位;
(3)减少毒素的吸收:
  将病人搬离受污染的地方(如有毒气体泄漏现场)
  脱去或剪去受污染的衣服,用大量清水冲洗,切勿直接接触毒物;
  切勿让病人饮水和饮食;
(4)向120呼救,申请急救医疗服务。重点讲清楚病人的清醒程度、是否呕吐、初步提供引起中毒的毒物的性质;
(5)搜集现场遗留的毒物、药袋、药瓶及呕吐物,交代给医护人员;
3. 常见的中毒情况及救护方法
(一)酒精中毒:过量饮酒会引起急性酒精中毒。
救护方法:
(1)切勿接近有暴力倾向的病人。应报警;
(2)检查病人反应程度及有没有受伤;
(3)将昏迷的嗜睡病人放置于复原卧式,保持气道畅通;
(4)注意为病人保暖;
(5)寻找医疗援助;
(二)药物中毒:药物中毒是由意外、过量服用药物所致。常见引致中毒的药物包括精神科药物,如镇静剂、安眠药、吗啡、海咯因、安非他明等,其他常用的药物,例如阿司匹林亦可导致中毒。
救护方法:
(1)检查气道,必要时清理呼吸道异物;
(2)打120电话
(3)保留呕吐物标本、药瓶、剩余药物等,以便查明中毒的原因;
(4)病人已意识不清,继续检查呼吸、脉搏及反应程度,如有需要,立即进行心肺复苏。如有呼吸脉搏,将他放置于复原卧位;
(三)集体食物中毒
(1)休息;
(2)多饮水,饮用加盐的葡萄糖水和稀释的果汁;
(3)如有呕吐,则少吃多餐;
(4)避免进食奶制品或油腻食物;
(5)寻求医疗帮助;
(6)注意收集食物标本,以了解食物中毒原因;
(四)一氧化碳中毒
(1)呼叫120,申请急救医疗服务;
(2)将伤者移至空气新鲜的地方;
(3)畅通气道,检查呼吸和脉博,必要时实施心肺复苏术;
(4)给予伤者氧气;
(5)每分钟检查呼吸、脉博及清醒程度;
(6)有呼吸,脉博者按意识不清处理。

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