(四) 异 物
1. 异物入眼
(1)先用肥皂水和清水洗手,然后检查伤者的眼睛;
(2)把上眼皮轻轻拉起盖着下眼皮一会儿,利用下眼皮将藏在上眼皮的细小异物除去;
(3)如果异物仍然没有除去,可用杯、瓶等容器将温水倒入眼开的眼睛,冲走异物;
2. 异物入鼻
(1)安慰伤者,令其保持冷静,并用口呼吸;
(2)切勿试图除去鼻中的异物,因为可能引致更大的伤害,或把异物进一步推向鼻孔内;
(3)寻求医疗帮助;
3. 异物入耳
1. 昆虫入耳
(1)安慰伤者及让他坐下;
(2)用电筒照着耳道,吸引昆虫爬出来;
(3)如未能成功,小心地用食用油或大红37摄氏度的温水灌入伤者耳中,令昆虫有机会浮出来;
(4)如果仍未把昆虫除去,应寻求医疗援助;
(5)其它异物:切勿试图把异物除去,应寻求医疗援助
4. 异物吞入
(1)检查气道是否畅通,需要时处理呼吸道哽塞;
(2)寻求医疗帮助。
(五) 创 伤
1. 出 血
出血是因血管破裂而引起。包括:
①外出血:皮肤表面裂开,血液流出体外;
②内出血:血管破裂而皮肤完整,或内脏出血。在闭合性损伤时,血液不能流出体外会使伤处很快肿胀;
③动脉出血:血液因血压较高,会从伤处喷出。由于动脉血含氧量高,所以颜色鲜红。
④静脉出血:血液因含氧量低而呈暗红色。血液会因压力较低,而由伤口慢慢流出;
⑤毛细血管出血:一般创伤都会有毛细血管出血。血液缓慢渗出,呈鲜红色;
2. 创伤出血的救护
适用范围:
(1)头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口均可使用;
(2)静脉出血、毛细血管等出血。较大的四肢动脉出血应与止血带配合使用;
止血方法:
(1)用干净、消毒的较厚的纱布覆盖在伤口,用手直接在敷料上施压;
(2)让伤者坐下或躺下,抬高受伤部位,并设法承托;
(3)用绷带、三角绷带紧紧缠绕包扎,协助持续止血。包扎四肢后必须检查手指或脚趾的血液循环;
(4)如血液浸湿覆盖伤口的敷料,可再加敷料在其上,而后用绷带绑扎,注意不要除去最初覆盖伤口的敷料;
3. 特殊部位出血
头皮出血救护方法
(1)按照一般出血处理;
(2)密切留意及重复检查伤者的清醒程度,如伤者意识不清,应按颅骨骨折处理,随即检查呼吸、脉博,注意保持呼吸道畅通,根据实际情况置于复原卧位;
(3)尽快送医院;
耳出血救护方法
(1)不要塞着耳孔,要让血水流出,减低感染机会;
(2)让伤者保持半坐姿势,头倾向出血的边,使血水容易流出;
(3)用敷料垫着耳朵;
(4)注意观察伤者清楚程度;
(5)安排紧急送医院;
鼻出血救护方法
(1)伤者坐下,头向前倾,让血流出,不要后仰,令血液倒流入呼吸道,引起呛咳;
(2)指导伤者用口呼吸,并用手指捏着鼻骨下的柔软部位;
(3)捏10分钟后放松,如未能止血,再捏10分钟;
(4)止血后,嘱伤者放松,避免擤鼻或挖鼻引发再出血;
(5)如出血持续超过20分钟或有其它病症,要寻求医疗帮助;
4. 眼部创伤
(1)让伤者仰卧,尽量保持头部稳定;
(2)切勿试图移去嵌在眼内的异物;
(3)用敷料覆盖受伤的眼睛,同时嘱咐伤者向前望,减少眼球转动;
(4)尽快将伤者送医院治疗;
5. 胸部创伤
(1)立刻让伤者用手掌封住胸部伤口;
(2)用敷料遮盖伤口,然后在敷料上盖上不透明的物料,用黏性胶布固定,封住三边,留空向下的一边;
(3)让伤者半卧,侧向受伤一边;
(4)检查伤者的呼吸及血液循环;
(5)注意清醒程度;
(6)安排紧急送医院;
6. 腹部创伤
(1)让伤者仰卧,屈起双膝,放松腹部肌肉,防止伤口张开;
(2)用敷料盖着伤口,再以绷带或黏性胶布固定;
(3)检查伤者呼吸及脉博;
(4)注意清醒程度;
(5)如伤口有内脏露出,不可直接触摸,更不可尝试将它放回腹腔内,应以保鲜纸或湿的敷料覆盖以保护内脏,再以环形圈等支撑覆盖伤口的绷带;
(6)不要试图拔除异物,应予以固定;
(7)尽快送往医院诊治;
7. 淤 伤
可以用胶袋盛冰块、冷湿毛巾、冷垫做冷敷;
8. 断 肢
(1)用敷料遮盖伤口;
(2)实施加压包扎止血和抬高伤肢;
(3)寻找断肢(指、趾);
(4)不可清洗患肢;
(5)先将断肢(指、趾)用保鲜胶袋或清洁胶袋包裹,再放入另一个放满碎冰的容器。低温有助于保存断肢;
(6)不要让断肢直接接触冰块或水;
(7)将断肢与伤者一起尽快送医院;
9. 有异物的伤口
(1)不要拔除嵌入伤口的异物,可在异物两旁加上敷料,直接压迫止血。将受伤部位抬高。要注意不要把异物压入伤口而造成更大的伤害;
(2)用三角绷带做一个环形垫,在异物周围围起。敷料的高度要高过异物,保护伤口和防止异物移动;
(3)在异物周围用绷带包扎;
(4)寻求医疗帮助;
10. 内部出血
(1)让伤者侧卧,承托双腿;
(2)保持伤者温暖,检查呼吸,脉博和清醒程度;
(3)如伤者意识不清,应置于复原卧位;
(4)紧急送医院;
(六) 烧伤与烫伤
1. 口腔、 呼吸道、面部烧伤或烫伤
(1)打120急救电话,申请急救医疗服务,并报告怀疑气道肿胀;
(2)松除颈部的衣物;
(3)清除口腔及呼吸道内的分泌物;
(4)将伤者置于半坐卧姿势;
(5)条件许可时,给予伤者氧气;
2. 化学品烧伤
(1)戴上保护手套,尽量确认化学品的性质(如生石灰遇水产生高热、浓硫酸遇小量水会产生高热);
(2)尽量清理伤者身上的化学品,并脱去污染的衣服;
(3)用水彻底清洗伤处;
(4)用敷料遮盖伤处,必要时利用其他合适物品;
(5)安排迅速送医院;
3. 化学品烧伤眼睛
(1)处理要迅速;
(2)尽可能戴上手套及确认化学物品;
(3)撑开眼睑,用冷水冲洗眼睛。同时尽量清理脸上及头发上的化学品;
(4)可将受伤的一边脸浸在水中,让伤者频频眨眼;
(5)嘱咐伤者不可揉眼睛;
(6)用消毒眼罩或敷料覆盖受伤的眼睛;
(7)安排迅速送医院;
(七)软组织受伤
1. 抽 筋
(1)安慰患者;
(2)先运用伸展方法使肌肉放松;
(3)待肌肉放松后可用推或揉的方法施行按摩;
(4)以轻柔至中等的力等按摩,避免使用刺激的手法,如拍打或叩击;
(5)如有脱水现象,应让患者慢慢饮清水,也可给患者一般的电解质饮料;
2. 软组织受伤的急救
(1)休息:让伤者以最舒适的姿势休息。如表现看起来伤势不严重,也应嘱咐伤者让受伤部位休息;
(2)冷敷:用胶袋盛装冰块、冷湿毛巾、冷垫作冷敷,减轻肿胀和痛楚。伤后最初24小时适宜冷敷;
(3)加压:用厚的软垫包裹受伤部位,以轻柔及平均压力用绷带卷固定;
(4)抬高:把受伤肢体抬到高于心脏位置,减轻肿胀及淤伤;
(5)以上顺序方法后需要时应寻求医疗帮助;
(6)伤势严重者送院诊治;
(7)受伤24小时后转为热疗,应用热湿敷安抚肌肉,促进血液循环并加快复原。
3. 肌肉拉伤
(1)工作或运动时肌肉和肌腱过度牵拉或用力过度,都能导致肌肉拉伤,肌肉可能会发生部分撕裂,甚至断裂。
(2)救护方法参见“软组织受伤的急救”。
4. 韧带创伤
韧带扭伤通常由于过度伸张,或关节扭曲超过正常幅度。韧带部分纤维被拉长,继而拉断。在扭伤的过程中。可能撕裂关节囊附近的组织,甚至拉断骨骼。
症状:
关节部位疼痛,活动时加重;
关节活动困难
关节肿胀、触痛,可能有淤伤;
关节可能脱位;
腰背部的损伤可使疼痛蔓延至四肢;
5. 关节脱位
(1)关节脱位如处理不当,可导致永久性或惯性脱位。由于与骨折症状极为相似,所以切勿试图将脱位关节复位,应当作骨折处理;
(2)尽快求医或请有专业经验的人士给予关节复位;
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