突发事件中一般情况下的应急处置办法和措施

(八)骨 折
1. 骨折的急救
(1)用双手稳定及承托受伤部位,限制骨折处的活动,在空隙处放软垫,妥善固定;
(2)如上肢受伤,用绷带把伤肢固定于躯干,如果是下肢受伤可将伤肢固定于健肢。
(3)也可用绷带、夹板或替代品包扎、固定伤肢。
(4)完成包扎、固定后应立即检查伤肢末端的感觉,动脉搏动、指(趾)甲的血液循环情况;可能的话,应垫高伤肢,减轻肿胀;
(5)如伤肢被扭曲,不能与另一侧肢体靠拢,可用牵引法,将伤肢轻轻沿骨骼轴心拉直,若牵引时引起剧痛、或皮肤变白,应立即停止;
(6)用三角绷带或有轴绷带包扎固定受伤部位;
(7)完成包扎后,应立即检查伤肢末端的感觉、活动能力和血液循环。(8)如有麻痹或脉搏消失等问题,应立即松解绷带,对伤情重新评估。
(9)包扎上肢时检查桡动脉, 包扎下肢则检查足背动脉或胫后动脉;此检查程序每10分钟重复一次。
对于开放性骨折的处理方法
1. 颅骨骨折
(1)无需特殊固定,最重要的是保持头部的稳定,不可随便搬动病人;
病人安静平卧位,头部可稍微垫高一些;
(2)头部伤口经过包扎止血,及时送到有条件的医院(可以做CT检查和进行颅脑手术)进一步检查治疗;
(3)如果伤者一侧耳朵有液体流出,应把头侧向那一方,用敷料盖住,并用绷带轻轻固定,切勿塞住耳孔;
(4)在搬动病人时,为了避免震动,可以在病人头部两侧放上两个沙袋或两个枕头,将头部固定住。
(5)如果伤者意识不清,应注意保持呼吸道通畅,随即检查呼吸、脉博及反应程度,并将他置于复原卧位,必要时实施心肺复苏;
2. 脊椎骨折
(1)检查伤者反应程度、呼吸、脉博,如需心肺复苏,用创伤推颌法畅通气道;
(2)如果伤者清醒,应安慰伤得,嘱其静止不动;
(3)如果伤者仰卧,急救人员应把双手放在伤者的双耳上,稳定及支持头部于身体正中位置;
(4)可用卷起的毛毯或其它物品支持伤者的颈及肩,可替伤者戴上颈托加强颈部的稳定;
徒手圆木滚动的搬动方法
  最理想是6名急救人员一起进行,使头部、身体及下肢保持一条直线,头颈不能屈曲,应有专人负责双手支持伤者头部并负责发号令。其它人轻轻拉直伤者肢体;
  如滚圆木般将伤者翻转,以同样技巧将伤者翻至担架上;
  放在担架上后,马上用毛巾、衣物等固定头颈部,防止在转动过程中晃动;
3.上肢骨折
(1)让伤者坐下,将受伤的一侧的手臂轻轻斜放于胸部;
(2)放软垫于受伤一侧的腋下,用小手挂承托手臂;
(3)用宽带将受伤一侧的手臂连同小手挂固定在胸前;
(4)检查受伤一侧手指的感觉、活动和血液循环;
(5)送院时应让伤者坐着;
4. 下肢骨折
(1)让伤者躺下,请旁人协助稳定及支持伤肢,把未受伤的下肢放在受伤的腿旁;
(2)抓着伤肢的足踝,将伤者小腿沿着肢体骨骼轴心,轻轻用力拉直,继续支持使足踝稳定;
(3)利用人体自然空间(例如膝及足踝下),滑入三条宽带及一条窄带。窄带放在足踝,宽带放在膝、大腿骨折的上方和下方。
(4)放软垫于大腿,膝及足踝间;
(5)以8字形包扎法,先帮紧足踝窄带,继而绑紧膝部和骨折上下的宽带,在未受伤的一边打结。可在带结处放软垫;
(6)检查足部感觉,肢趾活动能力及足部血液循环;
(7)处理休克,注意给伤者保暖;
(8)打120电话,申请急救医疗服务。
二、常见突发性事故
(一)交通事故
1. 交通事故避险要点
  发生交通事故,立即逃出车外,因发动机瞬间可发生爆炸;
  撞车前,坐车前双手护头,从座位上下滑,减少撞击力;
  汽车翻滚时,坐车者双手紧紧抓住车的某一部位,身体紧靠在座位上;
  汽车跌于江河上,应破窗逃出;
2.交通事故的救护方法:
交通事故根据受伤时伤员所处的位置不同,救护方法各有特点。可分为在交通工具内或交通工具外的救护方法。
交通事故的现场急救重点是防止脊椎错位和脊髓损伤。人体的脊椎活动度大的是颈椎、腰椎,交通事故时,由于碰撞等原因,极易发生颈椎、腰椎的骨折、错位损伤。在救护伤员时,首先要在原地放好颈托或进行颈部和腰部的固定。最好使用铲式担架,防止脊椎活动,避免损伤脊髓或加重已有的脊脊髓损伤,导致截瘫;
有时伤员被卡在方向盘和座椅间,营救起来困难很大。消防部门的脱险车,可以从破损的车内救出伤员。
将伤员救出车厢后,检查伤情,以及采取畅通呼吸道,止血、包扎、固定以及对呼吸停止者进行心肺复苏等初步的急救措施;
经过现场初步急救后,交通事故的伤员通常应到医院去做进一步的检查治疗。运送伤员最好采用救护车,伤员采用平卧位。在车上放置伤员,伤员头部朝车尾,足部朝车头,以免因加速影响伤员脑部的血流;
注意:在车祸现场,未经初步的急救,急急忙忙拦车将伤员送往医院,有可能造成对伤员的伤害。
3. 交通事故群体伤员的救护方法
乘坐公共汽车、长途汽车、火车、地铁等交通工具,一旦发生车祸,因车内乘客多,往往造成几个人、十几人、几十人、几百人的伤亡。这时,轻伤员、幸存者除避险逃生、自救外,还应想办法报警呼救,在急救医生未赶到现场之前,自发地组织起来,维护秩序,按照急救的原则,采取初步的急救措施。

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