突发事件中一般情况下的应急处置办法和措施

急救的主要技术及常用急救药品

  1. 急救的主要技术
    1. 心肺复苏法

由于心脏病、窒息、触电、溺水、严重失血、中毒等各种原因使心脏停止跳动,维持生命的血液循环和氧气供应就会中断,若不及时施救,伤病者很快就会死亡。
心肺复苏法简称CPR,是挽救心跳骤停患者的急救技术,分为两部分:一是人工呼吸法,二是胸外心脏按压法,两者结合有节奏地交替重复进行。

 

 

 

 

    1. 基础心肺复苏的步骤和手法

判断病人心跳呼吸停止,应尽快开始施行心肺复苏术。为方便记忆,操作方便,将心肺复苏按ABC步骤进行:
A:开放气道
B:人工呼吸
C:胸外心脏按压

  1. 心肺复苏时病人的体位
        1. 病人仰卧在坚实的平面上,头部不得高于胸部,应与躯干在一个平面上;
        2. 如果病人躺在软床或沙发上,应移至地面上或在背部垫上与床同宽的硬板;
        3. 如果发病时病人俯卧或侧卧时,应使其成为仰卧位;

方法:一手扶病人颈后部,一手置于腋下,使病人头颈部与躯干呈一个整体时翻动;

  1. 施术者的位置:站、跪在病人的一侧,以方便操作为宜;

A:开放气道
压额提颏法:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起;
创伤推颌法:如怀疑伤病者头部或颈部受伤,首先须固定颈椎。压额提颏法可能会移动颈椎,增加脊髓神经受伤的可能,所以要用创伤推颌法来畅通气道。将颈部固定在正常,并同时用双手手指托下颌角;
清除异物:检查气道包括口腔。如有明显异物,松脱的假牙、食物或呕吐物等,可用手指钩出;
检查呼吸:将脸颊靠近伤者口鼻,距离大约3厘米,检查10秒;
观察:胸腹起伏
聆听:呼吸声
感觉:呼吸气流
如伤病者没有呼吸,立即进行人工呼吸
B:人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸,最常见人工呼吸手法是口对口人工呼吸法。
口对口人工呼吸法

  1. 将一只手置于伤病者前额,向下按,使头后仰,在保持气道开放的同时,压前额的手的拇指、食指捏紧双侧鼻孔,另一只手的食指和拇指置于下颚,将其向上提;
  2. 深吸一口气,用口唇严密地包住病人的口唇,平稳地吹气,注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入病人白口腔到肺部。如果吹气有效,伤病者胸部会膨起,并随着气体的排出而下降;
  3. 吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体听出。同时侧转头吸入新鲜空气,再进行第二次吹气;
  4. 吹气入肺部,吹气时间:成人为2秒,儿童为1秒到1秒半;每次吹气量:700ml-1100ml,平均900ml,每分钟进行口对口人工呼吸的频率:成人12次

C:胸外心脏按压
  人体心脏位于胸骨与胸椎之间。当向下按压胸骨时,胸腔内压力增大,促进血液流动,同时压挤心脏,向外泵血;在放松压力后,静脉血回流心脏,使心脏充盈血液。如此反复进行,使心脏有节奏被动地收缩和舒张,维持血液循环。
成人胸外心脏按压:

  1. 定位方法:让伤病者仰卧在坚硬的平面上,救助者在伤病者的肩旁跑下,伸出靠近伤病者下肢的手,以中指顺肋骨下缘向上滑动到剑突下(胸骨最下端),这时食指和中指与胸骨长轴垂直,食指上方的胸骨的正中区即为按压区。另一只手的掌根部放在按压区,双手重叠,手指伸直或交叉互扣,贴腕翘起。
  2. 按压方法:上身前倾,以髋关节作支点,双臂伸直,双肩正对病人胸骨上方,垂直地以掌根将胸骨下压约4~5厘米,然后放松。但掌根不要离开患者胸壁,按压和放松的时间要相等。按压有效时可触到颈动脉博动。
  3. 按压频率:每分钟100次,节律要均匀。

  人工呼吸和胸外心脏按压必须交替进行。
  按压与吹气比率:按压15次吹气2次为1个循环,15秒完成。按压时救助者应观察伤病者的反应与面色,在施行心肺复苏法1分钟分以10秒钟时间检查脉博及观察循环征象,而后每隔数分钟再检查1次。

  1. 常备用药物列表:

分类

药品名称

作用

注意事项

呼吸系统
常用药物

速效伤
风胶囊

清热解毒、用于感冒发热

轻度嗜睡

六神丸

消肿解毒、用于急性扁桃体炎、咽炎等

孕妇禁服

消化系统
常用药物

胃舒平

抗酸、保护溃疡面,用于胃溃疡、胃酸过多、胃痛等

青光眼患者禁服

胃复安

止吐、消除胃涨

避光保存

抗过敏、预防运动症药物

扑尔敏

过敏性疾病、伤风流涕、药物过敏等

轻度嗜睡

乘晕宁

镇吐、防晕,用于孕妇、运动症

行前半小时服

止痛药

牙痛一粒丸

治牙痛

填牙痛处

防暑药

仁丹

防暑

 

外用药

创可贴

止血、防止创口发炎

贴于创口面

紫药水

杀菌,用于皮肤、粘膜感染及溃疡

涂于创口面

另:哮喘、冠心病患者应随身携带应急药物;如硝酸甘油片等。

  根据急诊专家的研究,无论是意外受伤的伤者或是突发性疾病的病人,“铂金十分钟”就是他们能否获救的关键时刻,如果伤病者身边目击者能够在这段黄金时间之内使用适当而有力的急救措施,伤者的生存机会便能大大提高。另外,在发生意外事件,有人身伤害时,一定要尽快拨打120电话,向急救中心呼救。当发生火灾、治安事件、交通事故时,还需拨打火警119、治安报警110、交通事故报警122


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